治疗肺出血

  治疗的关键在于早期确诊，及时去除诱因和有效的治疗。一般治疗要加强护理注意保暖，防治感冒，戒除吸烟，减少和避免各种可能的致病诱因如合并感染，常使肺部病变反复加重须及早积极有效地使用抗菌药物治疗，防治继发感染加重病情，临床显示广谱第三代头孢菌素，头孢他啶（头孢噻甲羧肟）商品名复达欣(Fortum）疗效满意，可2～6g/d分2～3次静脉注射给药。

  肾上腺皮质激素和免疫抑制剂肾上腺皮质激素和免疫抑制剂两者联合应用，能有效地抑制抗基膜抗体形成，可迅速减轻肺出血的严重性和控制威胁生命的大咯血。一般可选用甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗，静脉滴注1.0～1.5g/d，于数小时内滴完（不得少于15min），3次为一疗程，可以重复2～3个疗程，在强化治疗2个月后逐渐减少剂量，并维持治疗至少3～6个月。本疗法尚可防止血浆置换后反馈性抗GBM抗体合成亢进如同时加用免疫抑制剂方法为环磷酰胺2～3mg/(kg·d）或硫唑嘌呤（Imuran)1mg/(kg·d）疗效更佳。亦可一开始既口服泼尼松（强的松）（prednison)1～1.5mg/(kg?d）再加用免疫抑制剂病情控制后停用免疫抑制剂泼尼松（强的松）缓慢减至维持量5～15mg/d继续口服治疗，全疗程0.5～1年！血浆置换与免疫吸附疗法血浆置换或免疫吸附可去除抗GBM抗体积极的血浆置换治疗，联合应用免疫抑制剂和中等剂量的皮质激素疗法，可有效地制止肺出血和改善肾功能置换血浆2～4L/d，血浆置换的持续时间和频度可根据循环抗基膜抗体的水平而定，一般每天或隔天1次病情稳定可延至每周2～3次，结合口服泼尼松（强的松）60mg/d和使用大剂量细胞毒药物（主要是环磷酰胺）。一般情况下，血浆置换配以免疫抑制治疗必须持续至循环抗体水平显著下降或阴转（通常约7～14天）在以后的数周到数月内逐渐撤除免疫抑制治疗经以上治疗80%的患者有肾功能的改善。

   肾炎采取综合疗法。血浆置换与皮质激素和环磷酰胺等合并使用，即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度同时可清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等，从而减轻和改善肾和肺的病变血浆置换和激素免疫抑制剂无效病例，可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜透析过渡几个月或半年以上，一但血液内抗肾基膜抗体消失后可施行肾移植，可避免移植肾复发肾炎发生。心肺复苏模拟人在此提示您，发现疾病请及早关注！珍爱健康！珍惜生命！