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心肺复苏术未猝死勿乱用

医学教学模型

胸外心脏按压:位于胸骨下1/3处,双侧乳头连线与胸骨交界处即按压点。

  医学指导:中山大学附属第六医院急诊科主任、副主任医师吴桂昌

  心肺复苏术的意义毋庸置疑,如果发现猝死患者的第一目击者能够立即拨打120,并科学地进行心肺复苏,将为进一步成功救治猝死患者奠定基础。然而,若在不需要的情况之下,错误使用心肺复苏术,反会令病者受创。

  最近翡翠台热播一部电视剧叫《情逆三世缘》,男主角跌入时光隧道,回到宋朝变成包青天。他见有人遇溺,昏迷不醒,马上施行现代的心肺复苏术,救回一命。众古人纷纷询问,他解释:心肺复苏术中的人工呼吸能增加遇溺者的氧气,而心外压则能把灌入肺部的水挤压出来。

  这种解释是错误的!中山大学附属第六医院急诊科主任吴桂昌介绍道,如果遇溺者心脏停顿,施行心外压是为了将血液推到大脑,令脑细胞暂时不会因缺氧而迅速死去;绝对不是用以挤出肺部积水。他还提醒,心肺复苏术有一定的要求和技术含量,倘若施行方法错误,不但毫无效用,还很容易造成伤害。

  心肺复苏术只适用于猝死者

  心肺复苏术适用于猝死患者,若患者清醒、有心跳、有呼吸,替他做心外压不仅是多余,还会增加痛苦,甚至弄断肋骨,弄伤肺部等。

  吴桂昌表示,猝死病因有心源性和非心源性两种。前者最常见,特别是急性冠脉综合征和心衰患者最为多见;非心源性猝死指溺水、车祸、触电、药物中毒、异物堵塞呼吸道等。一部分猝死患者是可逆的,如果经过正确的现场救治可以生还。如果发现猝死患者,第一目击者应立即拨打120急救电话,并进行现场心肺复苏。

  如何判断猝死?有三个步骤:

  1.通过轻拍患者双肩,对其双耳大声呼唤“喂,你怎么了?”,看其有无反应来判断是否存在有意识丧失。

  2.将耳朵贴在患者的胸口,听有无心跳声;还可以用两个手指触摸患者喉结一侧旁开两指宽的位置,探探有无颈动脉搏动,以此来判断患者有无心跳停止。

  3.将面颊贴近患者的口鼻,感觉患者有无呼吸气流,并倾听有无呼吸声,再看患者的胸廓有无起伏,判断有无自主呼吸。

  若一无意识、二无心跳、三无呼吸,即可判断为猝死,需立即采取心肺复苏术。

  须经专家指导 多次练习

  正确的心肺复苏术,每个步骤都必须经过专家指导和多次练习。倘若施行方法错误,不但毫无效用,还很容易造成伤害,例如过猛烈的吹气可令病人呕吐、不当的心外压会使肝脏破裂、凹凸不平的地面容易伤及脊骨等等。

  未受过正式的心肺复苏术训练,千万不要尝试以此救人。有兴趣学习的朋友,可参与医院、社区的相关健康讲座。

  模拟人模拟生命体征:
 初始状态时,模拟人液晶瞳孔散大,颈动脉无搏动。按压过程中,模拟人颈动脉被动搏动,搏动频率与按压频率一致。抢救成功后,模拟人液晶瞳孔恢复正常,颈动脉自主搏动。 液晶瞳孔缩放和颈动脉搏动由开关可开启和关闭。
 可进行人工呼吸和心外按压。可进行标准气道开放,气道指示灯变亮。三种操作方式:可进行CPR训练、模式考核和实战考核。方式一:CPR训练,可进行按压和吹气训练。 方式二:模式考核,在设定的时间内,根据2015国际心肺复苏标准,正确按压和吹气数30:2的比例,完成5个循环操作。方式三:实战考核,老师可自行设定操作时间范围、操作标准、循环次数、操作频率、按压和吹气的比例。

 

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点击次数:  更新时间:2017/08/28  【打印此页】  【关闭