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心肺复苏操作步骤2015版

   每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 具体步骤;

1.意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”有无反应意识。

2.检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)有无呼吸, 呼吸的频率!

3.判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,有无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。

4.进行判断以后,有需帮助者,即刻启动心肺复苏急救!

5.胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率100-120次∕分,按压深度为5-6cm)。

6.开气道;仰头抬颌法。确认口腔无分泌物,无假牙。

7.人工呼吸:口对口进行3到5次送气,有条件下用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。

8.持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压,人工呼吸=30:2的比例进行,连续操作5个周期。周围如有AED尽快使用AED仪器进行心脏复苏。

9.判断复苏是否有效,听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。

10.护理病人,把病人交给医院医生进行进一步生命支持。 

通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。 在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。

心肺复苏操作步骤注意事项;

口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。 

胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。

口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 

胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。 

施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。

急救时注意抢救手法,避免给病人造成二次伤害!


美国心脏学会(AHA)15日在网站上公布了2015版心肺复苏及心脏急救指南


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点击次数:  更新时间:2019/08/09  【打印此页】  【关闭